Шунтирование сосудов головного мозга

Шунтирование сосудов головного мозга - хирургическая операция по созданию нового пути кровотока в обход полностью или частично закупоренного участка кровеносных сосудов головного мозга. Для этой операции используют вену самого пациента или искусственный кровеносный сосуд. Заменитель кровеносного сосуда вшивается в артерию перед и за местом ее сужения, при этом суженную часть артерии не удаляют. После шунтирования движение крови проходит по новому пути.

В хирургической практике достаточно часто выполняют аортокоронарное шунтирование, благодаря которому удается спасти жизнь многих пациентов. Это дало надежду врачам на то, что мозговое шунтирование позволит вылечить пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и таким образом уберечь их от инсульта. Последствия инсульта крайне тяжелы, поэтому операции, способные предотвратить это заболевание, явились бы значительным вкладом в развитие медицинской науки. Но надежды медиков не оправдались, и сегодня шунтирование сосудов головного мозга практически не проводят.

Основная причина закупорки или сужения мозговых артерий - атеросклероз. Это заболевание внутренних артериальных стенок поддается излечению только на ранней стадии. Атеросклероз часто встречается у курильщиков и людей с избыточным весом и повышенным давлением.

Как выполняется шунтирование?

Закупорка или сужение мозговых артерий чаше происходит в тех местах, где они делают дугу или разветвляются. Особенно часто поражается средняя мозговая артерия. При шунтировании мозговая артерия дальше места закупорки соединяется с поверхностной артерией мягких тканей головы. Для этого в черепе делается отверстие, через которое поверхностную артерию мягких тканей головы перемещают внутрь и присоединяют к мозговой, при этом она берет на себя часть функции суженной мозговой артерии.

Операции экстра-интракраниального анастомоза (шунтирование между ветвями наружной сонной и средней мозговой артерий) выполняются крайне редко, т.к. она опасна вследствие чрезмерной нагрузки и даже после успешной операции вероятность инсульта остается прежней.

Устранение закупорки сосудов

При сужении или закупорке сонной артерии шунтирование обычно не выполняется, а используется другой, более эффективный метод лечения, позволяющий восстановить проходимость сосудов. Общая сонная артерия за грудиной разветвляется прямо от аорты. Сонные артерии располагаются по обеим сторонам шеи. На шее каждая из них разветвляется на наружную (arteria carotis externa) и внутреннюю (arteria carotis interna). Наружная сонная артерия и ее ветви снабжают кровью наружные ткани и органы головы и шеи, внутренняя и ее ветви снабжают кровью головной мозг и глаза.

Закупорку и сужение сонной артерии, как правило, удаляют хирургическим путем. Прежде всего артерию перекрывают на шее перед местом сужения и после него. Во время этой операции производится удаление внутренней части артериальной стенки артерии вместе с находящимся в артерии сгустком крови. Операция проводится в том случае, если одна половина внутренней сонной артерии полностью закупорена, а другая крайне сужена.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторные ишемические атаки - приходящие нарушения мозгового кровообращения вследствие недостаточности мозгового кровообращения. Возможно нарушение речи, зрения и чувствительности верхних конечностей. Самое позднее через 24 часа все нарушения полностью проходят.

Другие статьи по теме:

Коронарное шунтирование

Эхоэнцефалография