Пластическая хирургия

Пластическая хирургия - раздел хирургии, разрабатывающий методы восстановления органов или частей тела с частично или полностью утраченными формой и функцией. Целью пластической хирургии является не только улучшение внешнего вида человека, но и восстановление жизненно важных функций. Например, если после тяжелой травмы определенные сухожилия или мышцы не способны выполнять свои функции, то с помощью пластической хирургии выполняют т.н. неэстетическую операцию. Во время операции часть не столь важных мышц, расположенных рядом, переносят в другое место. При поражении нерва нередко удается пересадить ветви других нервов. Коррекция врожденных расщелин неба, губ, челюстей также относится к неэстетическим операциям, основной целью которых является восстановление функций пораженных частей тела. Наиболее известные пластические (неэстетические) операции - это кожная пластика. Эти операции необходимы, например, при ожоге.

Когда выполняют пластическую операцию?

При обширном ожоговом поражении кожи возникает опасность беспрепятственного проникновения возбудителей заболевания в организм человека. При этом человек теряет много жидкости через пораженные участки. В таких случаях необходима пересадка кожи, которая используется также при раке кожи.

Вся пластика кожи по способу пересадки делится на две группы. К первой относят формирование кожных лоскутов, ко второй - трансплантация. Кожный лоскут отличается от трансплантата толщиной, размерами и сохранностью источников кровоснабжения при пересадке.

Что такое трансплантация кожи?

Этот метод особенно эффективен при поверхностной ране. На скрытые одеждой участки тела пересаживают трансплантаты кожи. Поверхностные кожные слои под местным обезболиванием снимаются со здоровой кожи инструментом, напоминающим лезвие бритвы. Затем миллиметровый слой кожи накладывают на рану и пришивают. Кожа в месте изъятия трансплантата заживает быстро и без рубцов. Кроме того, в ней сохраняются потовые железы, волосяные фолликулы. Через 48 часов кровеносные сосуды пациента начинают врастать в трансплантат.

Что такое лоскут кожи?

При глубокой ране, обнажающей сухожилия, нервы, кровеносные сосуды или кости, пересаженный тонкий трансплантат вследствие отсутствия питания сразу же погибает. В таких случаях одновременно пересаживают и всю подкожную ткань. Однако и в этом случае возникают трудности со снабжением данного участка кровью. Одно из возможных решений - не срезать с лоскута кожи кровеносные сосуды, а только отделить их и перенести в другое место, осуществляя питание теми же кровеносными сосудами. В настоящее время благодаря усовершенствованию микрохирургии одновременно с лоскутом срезают и питающие его кровеносные сосуды, которые соединяют с кровеносными сосудами пораженного места.

Коррекция врожденных расщелин челюстей, неба, губы

Особо сложный случай - наличие одновременно расщелины губы, челюсти и неба. Врожденная аномалия, называемая в народе «волчья пасть», затрудняет прием пищи, нарушает формирование речи у ребенка. Врожденные аномалии лечат челюстно-лицевые хирурги. Хирургическое лечение при незаращении тканей мягкого неба применяют в возрасте 3-6 месяцев, если ребенок способен перенести общий наркоз. Во время операции слизистую оболочку с подкожной тканью отделяют от основания и сгибают таким образом, чтобы закрыть расщелину.

Пересадка донорской кожи

При обширных ожогах нередко здоровой кожи самого пациента для наложения на раны недостаточно, однако обработать и пересадить кожу жизненно необходимо. Для этого используют донорскую или искусственную кожу. Однако результаты таких операций значительно хуже, чем при пересадке кожи с других участков тела самого пациента.

Пластическая хирургия не является быстрым методом лечения. Иногда больного приходится оперировать несколько раз. Случается, что желаемый результат достигается после множества операций.

Другие статьи по теме:

Пластика груди

Лазерная хирургия