Лазерная хирургия

Действие лазерного излучения, используемого в хирургии, различно: от незначительного раздражения до полного разрушения тканей. Различают несколько степеней воздействия лазерного луча:

1. Оказывает воздействие на функцию ферментов (белков, являющихся составной частью всех клеток организма человека).
2. «Удаляет» из тканей воду.
3. Повышением температуры вызывает разрушение измененных тканей вследствие свертывания белков.
4. Рассекая ткани, коагулирует кровь на стенках разреза. По обеим сторонам шва образуются островки погибшей ткани, и рассеченные кровеносные сосуды «завариваются».
5. Выпариванием полностью разрушают больные ткани, не поражая при этом близлежащие здоровые.

Лазер - прибор, позволяющий получить очень тонкий пучок света с высокой концентрацией энергии в нем. Свет лазера одноцветен, его волны колеблются, а лучи почти параллельны. С помощью лазера можно не только рассекать ткани, удалять опухоли, но и останавливать интенсивное кровотечение. Данный прибор в медицине впервые был применен в 1967 году.

Лазерный материал (кристалл, полупроводник или газ) помещают между двух зеркал, которые постоянно отражают свет, пока между ними не образуется световая волна. Для выхода из лазера светового луча одно зеркало сделано полупрозрачным или имеет отверстие.

Где применяется лазерная хирургия?

Во многих областях хирургии лазер применяется только в качестве эксперимента: достичь хороших результатов с помощью лазерной хирургии в сравнении с обычными хирургическими методами не всегда удается. Но имеются области, в которых применение лазерного излучения оправдано.

Глаза

Во избежание отслойки сетчатки трещины сетчатки «сваривают» лазером. Если воспаление сетчатки вызвано сахарным диабетом, то лазеротерапия является самым эффективным методом лечения.

Сердце

«Холодным» лазерным лучом устраняют сужение коронарных сосудов сердца. Правда, этот метод еще только проходит испытания в клиниках Америки и Европы.

Полость рта и шея

Во избежание кровотечений, возможных при обычных хирургических методах, лазер нередко применяют во время операций на языке и других органах, имеющих богатую сосудистую сеть. Лазерное удаление ангиом (доброкачественных опухолей кровеносных сосудов) дает хорошие результаты.

Печень, желчный пузырь, почки

Опухолевые метастазы успешно «выпаривают» лазером. Кроме того, с помощью лазера удаляют часть печени и эффективно останавливают кровотечение.

Некоторые камни желчного пузыря, протоков и почек можно раздробить, превратив в песок. Однако все зависит от состава камня, например, удалить холестериновые камни таким способом не удастся.

Селезенка

Лазером можно остановить поверхностное кровотечение из капсулы селезенки.

Кожа

При помощи лазерной хирургии удаляют сосудистые родимые пятна.

Задний проход

Лазером часто удаляют геморроидальные узлы и остроконечные кондиломы.

Эндоскопическая лазерная хирургия

Применив лазерную хирургию, можно остановить кровотечение из пищевода, желудка или кишечника при язве и варикозном расширении вен. С помощью эндоскопа врач может видеть локализацию кровотечения. Однако места, недоступные для обследования эндоскопом, не доступны и для действия лазера.

При помощи лазерной хирургии можно удалять опухоли головного мозга и выполнять многие нейрохирургические операции. Существует несколько типов лазеров, различающихся длиной волны и вызываемыми изменениями тканей. Лазер аргоновый - создает мощный световой поток, применяется в хирургии глаза для лечения заболеваний сетчатки. Энергия, переданная лазером, на оксиде углерода вызывает кипение воды в клетках, таким образом, клетки лопаются от образовавшихся паров. При его использовании кровотечение минимально, но высок риск инфекций. Наиболее глубоко в ткани проникают ND-лазеры. Эндоскопические лазеры применяются при операциях на трахее, бронхах, околоносовых пазухах.

Другие статьи по теме:

Пересадка органов

Коронарное шунтирование