|
Главная →
Лечение болезней
Спинальная анестезияСпинальная анестезия - это способ обезболивания. Использование этого метода позволяет блокировать распространение болевых импульсов в спинном мозге. Через инъекционную иглу анестетики вводят в перидуральное пространство - щель между твердой мозговой оболочкой и окружающими ее стенками позвоночного канала или ниже (каудальная анестезия). Местную анестезию вызывают анестезирующими лекарствами - местными анестетиками. При временном выпадении нервной функции исчезает напряжение мышц, человек, не погружаясь в сон, совершенно не чувствует боли, поэтому обычно во время операции с ним можно общаться. В каких случаях применяется?В силу того, что эффективное действие анестетиков распространяется только на нервы, находящиеся ниже места укола, спинальная анестезия обычно используется при проведении операции органов малого таза, ног и ступней, а также если невозможно пациенту применить общую анестезию. В последние годы данный метод обезболивания все чаще применяется при выполнении кесаревого сечения. Его преимущество - возможность общения с роженицей, предохранение новорожденного от наркотических веществ (перед операцией общая анестезия у женщины вызывается путем ингаляции анестетика, который попадает и в организм плода).
Как проводится?Перед выбором этого вида наркоза врач-анестезиолог оценивает его пригодность к конкретному больному. Затем он тщательно выбирает место для инъекции и лекарство. Перед введением обезболивающих препаратов вся спина дезинфицируется и стерильно накрывается. В первую очередь местная анестезия вызывается в том месте, где будет сделан укол. Через тонкую иглу местный анестетик вводится подкожно с целью образования на месте укола небольшого пузыря (волдыря). После этого во время процедуры пациент уже не чувствует боли. Затем в пространство между позвонками и оболочками спинного мозга, опоясывающими нервные корешки, и терминальной нитью спинного мозга, осторожно вводится доза местного анестетика, которая начинает действовать через несколько минут.
Преимущества и недостаткиОсновное преимущество спинальной анестезии, что можно обойтись без вызывания у пациента общей анестезии, при которой его сердце и кровеносная система подвергаются значительной нагрузке. Использование меньшего количества анестетиков оказывает щадящее действие на печень и почки. Кроме того, с пациентом можно общаться на протяжении всей операции. Основной недостаток этого вида обезболивания - опасение пациента, что он может видеть (хотя не все) и слышать, что происходит в операционной. Пациент, подвергающийся спинальному наркозу, должен фиксировать свои ощущения, сообщить о внезапной потере чувствительности и на вышерасположенных частях тела. В этом случае врач сразу же предпримет необходимые меры, пока анестетик не подействовал на дыхательный центр. Последствия спинального обезболиванияЭтот вид наркоза (как и любой другой) несет в себе некоторую опасность - возможно нарушение деятельности дыхательного центра, появление головной боли, уменьшение кровяного давления. Во время операции пациент находится под наблюдением анестезиолога. После спинального наркоза пациент должен лежать 24 часа, ему запрещается садиться и вставать. В противном случае может начаться сильная головная боль (к сожалению, от нее нет лекарств).
Другие статьи по теме: |
|
|