ГлавнаяОртопедия

Синдром лестничной мышцы

Повязка на плечо

Три мышцы, прикрепленные к первому или второму ребру, называются лестничными. Между этими мышцами находятся две щели - предлестничная и межлестничная. Через эти щели треугольной формы проходят подключичная артерия, плечевое сплетение, выходящее из спинного мозга, подключичная вена и др. При отеке или увеличении передней лестничной мышцы происходит значительное сужение межлестничной щели, сдавление артерии и нервов, т.е. проявляется синдром передней лестничной мышцы. Он характеризуется нарушением кровообращения верхней конечности и иннервации мышц плечевого пояса. У больного возникает боль в кисти, снижается чувствительность, замедляется кровоток, припухает рука, проявляются мышечные параличи.

Симптомы

  • Парастезии кисти («бегание мурашек»)
  • Онемение.
  • Боль в руке и плече.
  • Припухлость кисти.

Причины возникновения

Это редкая профессиональная болезнь. При данной болезни анатомических изменений не наблюдается, поэтому предполагается, что ее причиной является неправильное положение плеча и мышечный спазм. Болезнью страдают преимущественно музыканты и люди, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены работать с поднятыми руками. Болезнь может быть вызвана ранее полученной травмой шеи или плеча, которой сопутствовал мышечный спазм и изменение положения плеча. Синдром может развиться в результате скопления жировой ткани в межлестничной щели или из-за увеличения лимфатических узлов. Часто болезнь проявляется и вследствие повышения мышечного тонуса.

Лечение

Болезнь лечат оперативным способом. Во время операции над ключицей производят надрез, обеспечивая таким образом доступ к межлестничной щели. Дальнейший ход операции зависит от причины болезни. Иногда возникает необходимость в удалении лимфатических узлов вместе с небольшим количеством жировой ткани или рассечении части мышцы, которая сдавливает расположенные в щели нервы и кровеносные сосуды. Лимфатические узлы и жировую ткань исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.

Результаты исследования позволяют сделать заключение о возможности проведения операции по поводу удаления опухоли трахеи или легкого. Биопсию тканей производят и при подозрении на онкологические заболевания. Если перечисленные симптомы возникают в результате износа позвонков и позвоночных суставов, то больному может помочь массаж, хиропрактика, лечебная гимнастика или шина для шеи.

Защититься от синдрома лестничной мышцы невозможно - надежных методов профилактики не существует. При возникновении неприятных ощущений в кистях, при отеке ладоней и ограничении амплитуды движений в суставах верхних конечностей надо обратиться к врачу.

Врач проведет тест Адсона. Для того, чтобы проверить, не поражен ли нерв или кровеносный сосуд, необходимы дополнительные исследования - электронейромиография, ядерно-магнитный резонанс, а также исследование кровеносных сосудов. Похожие симптомы могут быть вызваны метастазами опухолей и грыжами межпозвоночных дисков шейного отдела.

Течение болезни

При отсутствии лечения межлестничная щель постепенно увеличивается, вследствие этого сдавливаются артерии и нервы, и, в конце концов, они перестают выполнять свои функции. Мышцы атрофируются, отмечается онемение большого пальца, кисти, плеча. При симптоматическом шейном синдроме поражения нерва не наблюдается, однако во время пальпации отмечается болезненность мышц. Вскоре в патологический процесс вовлекаются ткани. Возможна гибель нервов или нарушение их функций. В результате этих нарушений может проявиться паралич руки. После операции исчезает боль и онемение, но мышцы восстанавливаются лишь в редких случаях. Поэтому важно при возникновении перечисленных симптомов обратиться к врачу.

При опухании плеча и увеличении лимфатических узлов следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. это может быть симптомом рака.

Другие статьи по теме:

Воспаление коленного сустава

Вывих плечевого сустава