Расстройства сознания

Расстройства сознания характеризуются оглушенностью, выражающейся в неполном осмыслении происходящего, отсутствием логики в мышлении, дезориентировкой во времени, месте и ситуации, а также более или менее выраженной амнезией. Нарушение сознания обуславливается поражениями мозгового ствола, реже оно возникает при поражении коры головного мозга. Больной рассеян, фрагментарно воспринимает окружающую обстановку, однако осмысливать ее не в состоянии: анализируя отдельные компоненты, он не может объединить их в одно целое. У большинства больных возникает ощущение «пелены перед глазами».

Причины возникновения

Расстройства сознания являются следствием нарушения функции головного мозга. Причины этого могут быть очень разными, например, отравление, посттравматический отек, склероз артерий головного мозга, эпилепсия, опухоли, воспалительные заболевания мозга, нарушения сердечного ритма и др. Похожими симптомами могут сопровождаться и такие болезни, как сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, болезни почек, тепловой удар и т.п.

Виды

Различают нарушения сознания, которые обычно наблюдаются на фоне психических заболеваний и те, которые характерны для соматических заболеваний. Выраженность симптомов расстройства сознания зависит от степени поражения головного мозга и локализации патологического процесса.

Оглушение

При оглушении способность к активному вниманию снижена. Больной не в состоянии сконцентрироваться, с трудом воспринимает информацию, у него возникает апатия, нарушение памяти. Иногда замедляются движения, начинаются галлюцинации.

Сопор

Сопор - это полная дезориентация, глубокая сонливость. Больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из сопорозного состояния его удается вывести с большим трудом, применяя болевые воздействия, при этом у больного появляются мимические движения, отражающие страдание.

Ступор

Это состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений и проявляющееся в виде блокировки двигательной активности, замедления мыслительной деятельности. Данное состояние может проходить без существенных последствий.

Кома

Кома - угрожающее жизни состояние, характеризующееся полной утратой сознания, отсутствием рефлексов и реакций на внешние раздражители. По тяжести клинической картины различают четыре степени комы.

Обострение восприятия - состояние, противоположное заторможенности сознания, характеризуется повышенной чувствительностью к происходящему. При этом деятельность головного мозга нарушается, человек с трудом контролирует свои действия. Такое состояние вызывают наркотики и аналептики.

Нарушения сознания могут быть различной степени выраженности - от легкой оглушенности до коматозного состояния. По внешним симптомам нельзя оценить степень поражения головного мозга.

Лечение

Кратковременное расстройство успешно поддается лечению, однако сначала надо лечить основное заболевание. Поражение головного мозга может перейти в хроническую форму, в этом случае заболевание становится неизлечимым. Чаще всего длительные и глубокие нарушения сознания наблюдаются у пожилых людей.

В некоторых случаях легкое нарушение сознания проходит самопроизвольно. Употребление лекарств, действующих на ЦНС, должно осуществляться только под наблюдением врача.

При любых расстройствах сознания необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь врач попытается выяснить причину расстройства. Обычно он направляет пациента к неврологу, который проводит необходимые тесты и исследования. Иногда больного госпитализируют в психиатрическую клинику или в отделение интенсивной терапии.

Потеря сознания

Паралич