Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидки - диаграмма, отражающая распределение радиоактивного вещества в щитовидке, получаемая в результате регистрации световых вспышек, идущих от сцинтиллятора и испускающих радиоактивное излучение различной интенсивности. Этот метод исследования получил название сцинтиграфия. Благодаря сцинтиграмме, врач может установить, как функционируют отдельные доли щитовидной железы пациента, в каких местах имеются изменения, т.е. узлы с повышенным или пониженным накоплением радиоактивных веществ.

Выполнение сцинтиграфии

В вену пациента вводят небольшую дозу радиоактивных веществ. Очень быстро эти вещества начинают скапливаться в клетках ткани щитовидной железы. Сцинтилляционными счетчиками регистрируют ионизирующее излучение и получают сцинтиграмму. Радиоактивные вещества, находящиеся в щитовидке, в гамма-камере (действие аналогично действию счетчика Гейгера) вызывают вспышки света. В зависимости от локализации и интенсивности, вспышки фиксируются на пленке в гамма-камере. Позже с помощью компьютера они трансформируются в изображение, и врач видит более темные иди более светлые пятна.

Сцинтиграмма отражает насколько равномерно распределяется радиоактивное вещество в тканях щитовидной железы, имеются ли зоны с повышенным или пониженным накоплением этого вещества. Таким образом, врач определяет расположение активных «горячих» зон и пассивных «холодных» зон, ткань щитовидной железы которых не работает. Если на сцинтиграмме установлены такие зоны, то для уточнения диагноза врач назначает другие исследования: магнитный резонанс, пункционную биопсию. Специальное устройство, предназначенное для обработки данных, подсоединено к гамма-камере или какому-либо аналогичному устройству. Если в организме не хватает йода или функция щитовидки повышена, то ее ткани поглощают больше радиоактивных веществ, чем при нормальном функционировании. Эти вещества значительно больше поглощаются в «горячих» узлах.

Когда назначают сцинтиграфию?

Сцинтиграфия щитовидной железы выполняется, если после осмотра больного и выполнения эхоскопии возникли подозрения, что функция щитовидки нарушена. Результаты исследования подтверждает уровень гормонов щитовидки в крови и обнаруженные антитела к этим гормонам.

Для проведения исследования используются радиоактивные элементы. Необходимо также очень сложное оборудование, поэтому проведение исследования возможно только в больнице, оснащенной соответствующей аппаратурой. Часто такое исследование проводят в онкологических центрах.

Пациентам, некоторое время принимающим гормоны щитовидной железы, сцинтиграфию обязательно повторяют. При повторном исследовании врач устанавливает наличие аутоиммунных зон, в которых ткани щитовидки стали самостоятельными, и гормоны в них вырабатываются независимо от гипофиза.

Причина многих заболеваний щитовидки - недостаток йода. Сначала вся щитовидка равномерно уплотнена. Однако при продолжительной нехватке йода появляются изменения ткани в виде узлов, «горячие» узлы - это скопления ткани щитовидки, в которых вырабатывается больше гормонов. Обычно это аутоиммунные аденомы. «Холодные узлы» - это зоны «отдыха ткани», в которых гормоны вовсе не вырабатываются или их вырабатывается крайне мало. «Холодный» узел может являться кистой, кровоподтеком, обызвествлением ткани или злокачественной опухолью.

Опасно ли это исследование?

Сцинтиграфия безболезненна. Нельзя утверждать, что даже кратковременное и незначительное увеличение содержания в организме радиоактивных элементов является совершенно безопасным, но этот метод исследования позволяет диагностировать болезнь, что и является определяющим фактором его применения.