ГлавнаяДиагностика заболеваний человека

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия миокарда - важный исследовательский метод, дающий информацию о кровоснабжении миокарда. Он позволяет приблизительно определить степень недостаточности кровоснабжения миокарда. В исключительных случаях выполняют катетеризацию сердца.

Сцинтиграмма (лат. scintillatio - мерцание, гр. gramme - запись, рисунок) отражает распределение в организме человека радиоактивных веществ, называемых радионуклидами. Для этого в организм человека внутривенно вводят радиоактивные вещества, гамма-излучение которых регистрируется сцинтилляционным счетчиком. Так с помощью сканера или грамма-камеры можно обнаружить опухоли или другие изменения в организме. Этот метод ядерной медицины позволяет более точно определить функциональные изменения в исследуемом органе, отличаясь тем самым от других исследований, например, ядерно-магнитного резонанса или обычной рентгенографии, с помощью которых устанавливают видимые анатомо-морфологические изменения.

Сцинтиграмма

Когда выполняется?

Основная роль в диагностике заболеваний коронарных сосудов сердца принадлежит сцинтиграфии сердца. Благодаря этому методу можно видеть постинфарктную рубцовую зону и зону недостаточного кровоснабжения миокарда при нагрузке. Кроме того, можно судить о состоянии коронарного кровообращения в миокарде вообще. Этот метод применяют для определения зоны ишемии миокарда. От результатов этого исследования зависит планируемое хирургическое вмешательство. Благодаря сцинтиграфии можно отличить зону некроза миокарда от зоны недостаточного кровоснабжения при определенных условиях.

Как выполняется сцинтиграфия?

Пациенту назначают небольшую физическую нагрузку. Затем внутривенно вводят радиоактивный таллий, который распределяется по всему организму. Около 5% всего радиоактивного изотопа накапливается в тканях сердечной мышцы. Низкая концентрация таллия в легких позволяет хорошо видеть сердечную мышцу. Радиоактивные вещества накапливаются только в той части сердечной мышцы, в которой происходит активный обмен веществ. Излучение начинается после введения таллия, затем регистрируется гамма-камерой, изображение воспроизводится на экране компьютера.

Что можно диагностировать?

Если на сцинтиграмме виден дефект, то необходимо выяснить, является ли он постинфарктной рубцовой тканью миокарда или участком недостаточного кровоснабжения.

По истечении 2-4 часов делают повторный снимок. За время полураспада таллия, составляющего 73 часа, он по-новому распределяется в организме человека, что позволяет точно диагностировать дефект, запечатленный ранее. Наполнение дефекта таллием (этот эффект называется позитивной редистрибуцией - перераспределением) означает наличие области недостаточного кровоснабжения миокарда или гипоксии сердечной мышцы, а не зоны некроза, что позволяет судить о целесообразности проведения операции. Ядерная сцинтиграфия сердца представляет собой неинвазивный (отсутствуют разрезы и проколы) и достаточно точный метод исследования.

Пределы метода сцинтиграфии сердца

Это исследование безопасно, т.к. воздействие излучения радиоактивных веществ минимально. Однако сцинтиграфия сердца не позволяет определить:

  • Локализацию сужения коронарных сосудов.
  • Степень сужения.
  • Состояние кровеносных сосудов, которое является показанием к операции коронарного шунтирования.
  • Размер сердца.

Для определения вышеперечисленного необходимы дополнительные методы исследования, например, катетеризация сердца.

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.