Профилактика ревматизма

Приведем кратко систему первичной и вторичной профилактики ревматизма (по А. И. Нестерову):

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Общие санитарно-гигиенические и специальные меры по борьбе с инфекционными агентами, особенно стрептококками, выявление и активное лечение больных с носоглоточной инфекцией.
  3. Проведение круглогодичной и сезонной бициллинопрофилактики у больных ревматизмом или хроническим тонзиллитом.
  4. Лечение острой стрептококковой инфекции (ангины) с применением антибиотиков.
  5. Стационарное лечение больных ревматизмом в активной фазе.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Активное участие населения в профилактике ревматизма на основании знаний о сущности ревматизма и мерах по его предупреждению и лечению.

В развитии естественной невосприимчивости ревматизма как заболевания важное значение придают закаливанию организма. Одно из лучших средств для этого — вода.

Температуру воды снижают постепенно, так же постепенно увеличивают продолжительность водных процедур, причем проводят их ежедневно, круглый год, без перерывов. Начинать закаливание можно в любое время года.

Водные процедуры разнообразны: обтирание, душ, обливание и пр. Температура воздуха в помещении, где принимают процедуры, должна быть в пределах 20°С, а если дети ослабленные, то 22-23°С. Самым простым приемом является обтирание.

Какой должна быть температура воды? Этот вопрос обычно больше всего беспокоит родителей. Для детей до двух лет можно для начала использовать воду температурой 36°С, от двух до трех лет — 35, для более старших — 33°С. Конечно, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка возможны отклонения в ту или иную сторону. Каждые семь дней следует снижать температуру воды на один градус, доведя постепенно детям до двух лет до 30, а старшим — до 26°С. Если ребенок заболел, обтирания необходимо прекратить, а после выздоровления начать их снова, но воду взять на 2-3°С теплее, ибо за время болезни дети теряют приобретенную тренировку. Если болезнь протекала тяжело и длительно, начинать следует с исходной температуры.

Лучшее время для обтирания — утро. Процедура начинается с 1 минуты и постепенно достигает 4. Вытирать ребенка нужно быстро и насухо, до легкого покраснения кожи. Необходимо помнить, что ребенок может простудиться не от прохладной воды, а от потери тепла из-за слишком продолжительного обтирания. Если у малыша появилась «гусиная кожа», нужно приготовить более теплую (на 1-2°С) воду. После того как ребенок привыкнет к обтираниям, можно перейти к более сильным водным процедурам — душу или обливаниям. Начальная температура воды — 35°С, через каждую неделю ее снижают, не доводя ниже 22°С. Длительность обливания и душа — 1-2 минуты.

Хорошие результаты дают так называемые контрастные ножные ванны.

Два таза наполняют водой так, чтобы она покрывала голеностопные суставы. В одном тазу температура воды — 38-39°С, в другом — 34-35°С. Сначала ребенок на 1-2 секунды опускает ноги в таз с горячей водой, а затем быстро их вынимает и, не вытирая, на 10-15 секунд опускает в таз с более прохладной водой. Так проделывают 4-5 раз. Заканчивают процедуру опусканием ног в прохладную воду. Затем ноги насухо вытирают, а стопы растирают махровыми рукавичкой или полотенцем.

В зависимости от состояния ребенка температуру воды во втором тазу можно постепенно снижать на 1-2°С, доводя ее до 24-22°С. Температура горячей воды остается без изменений на протяжении всего курса. Более крепким детям, после того как они привыкнут, можно довести продолжительность прохладной ванны до 20-30 секунд. Чем холоднее вода, чем дольше ноги остаются в ней, тем энергичнее и дольше следует растирать стопы после сеанса. Таких сеансов надо провести не менее 30-40. Первые 6-8 процедур лучше провести в водолечебнице поликлиники, а остальные — дома. Обычно дети быстро привыкают к контрастным ваннам и охотно их принимают. Процедура эта хороша не столько для малышей, сколько для ребят школьного и дошкольного возраста. Контрастные ванны полезны в любое время. Отдохнув после них минут тридцать, тепло одетый ребенок может выходить на улицу даже в холодный день.

Очень хорошим закаливающим средством в профилактике ревматизма являются воздушные ванны. Их начинают осторожно. Ребенок вначале лежит раздетым — 2-3 минуты, меняя положение (на спине, животе). Постепенно удлиняют время процедур и увеличивают их количество в день до 2-4 раз. По мере привыкания к низкой температуре воздуха ее можно понизить еще на 2-3°С (до 18-17°С). Позже такие ванны можно перенести и на свежий воздух, тщательно следя за тем, чтобы у, ребенка не было озноба.

Уже много говорилось о том, что закаливание лучше начинать в раннем возрасте. Но если в детстве такая возможность была упущена, следует в любом возрасте приучать организм к колебаниям температуры. Установлено, что ревматизм чаще возникает у лиц, легко подверженных простуде.

Существенную роль в борьбе с ревматизмом играют и систематические занятия физической культурой. Возможности здесь неограниченные — от утренней зарядки до занятий любым видом спорта.

Аутогенная тренировка

Человек устроен так, что в моменты психического возбуждения его скелетные мышцы непроизвольно напрягаются. И, наоборот, когда мозг спокоен, скелетные мышцы расслабляются. Однако не только состояние мозга отражается на мышцах, но и сами мышцы влияют на мозг, а следовательно, и на психику. Существенно, что импульсы, поступающие от мышц в головной мозг, служат своеобразными раздражителями, стимулирующими деятельность мозга, возбуждающими его. В то же время чем расслабленнее мышцы, тем меньше биологических импульсов поступает от них в головной мозг, следовательно, нервная система начинает успокаиваться, человек погружается сначала в дремотное состояние, а затем и в глубокий сон. Эта закономерность и лежит в основе психомышечной тренировки для создания целенаправленного дремотного состояния и управления им.

Занимаются аутогенной тренировкой обычно в одной из трех основных поз. Самая удобная — лежа на спине. Руки при этом слегка согнуты в локтях, повернуты ладонями вниз вдоль туловища, а ступни разводят на 20-40 см. Голова покоится на подушке, положение которой подбирают индивидуально. Второе положение — в мягком кресле с подлокотником и подголовником. Третье — «поза кучера на дрожках». Суть этой позы такова: необходимо сесть на половину стула, не опираясь на спинку, а ноги выдвинуть вперед так, чтобы между задней поверхностью бедер и икроножными мышцами образовался тупой угол в 120-140°. На бедра следует положить кисти рук. Голову держать прямо или наклонить вперед, не отводя ее ни вправо, ни влево. Главное в психомышечной тренировке — хорошо научиться расслаблять скелетные мышцы. По таким мышцам, как по своеобразному громоотводу, можно «сбрасывать» то чрезмерное нервно-психическое напряжение, которое часто возникает у больных, «погруженных» в собственную болезнь.

Психотерапевты для самовнушения рекомендуют вначале использовать предварительные формулы, позволяющие освоить саму методику расслабления скелетной мускулатуры. С помощью таких формул занимающиеся учатся переводить мысленные образы в соответствующие физические ощущения. Вот они:

  1. Я расслабляюсь и успокаиваюсь...
  2. Мои руки расслабляются и теплеют...
  3. Мои руки полностью расслаблены и теплеют...
  4. Мои ноги расслабляются и теплеют...
  5. Мои ноги полностью расслабленные, теплые, неподвижные...
  6. Мое туловище расслабляется и теплеет...
  7. Мое тело полностью расслабленное, теплое, неподвижное...
  8. Моя шея расслабляется и теплеет...
  9. Моя шея полностью расслабленная, теплая, неподвижная...
  10. Мое лицо теплеет, расслабляется...
  11. Мое лицо полностью расслабленное, теплое, неподвижное...
  12. Состояние приятного (полного, глубокого) покоя...

В процессе тренировки каждую формулу следует повторить 2-4-6 раз подряд. Делать это необходимо неторопливо в течение 5-10 минут 4-6 раз в день.

Что дает аутотренинг? Прежде всего — восстановление сил и предупреждение различных осложнений.

Памятка больному ревматизмом

О чем следует помнить больному ревматизмом? О том, что так называемые вредные привычки для него вредны вдвойне. В настоящее время круг этих привычек расширился и к ним с полным основанием можно отнести, кроме курения и злоупотребления алкоголем, мышечную бездеятельность (гиподинамию) и нерациональное (избыточное) питание. В данном разделе сайта мы уже обсуждали значение физической тренированности, рационального питания и роль закаливания. Необходимо помнить, что заболевания сердца ревматической природы не являются абсолютным поводом для чрезмерного щажения себя. Конечно, ревматизм проявляется по-разному и необходим индивидуальный подход при разработке режима и системы организации труда и быта, безусловно, перегрузки — это плохо, но не лучше и бездеятельность. Необходимо тренировать все системы организма. При этом исключите неблагоприятное влияние табачного дыма и алкоголя на сердечно-сосудистую систему, дайте сердцу больше чистого воздуха, совершая прогулки в поле, в лесу. Найдите любимое занятие по душе в свободное время, которое позволит вам переключиться, забыть о невзгодах, недомоганиях.

Для сохранения трудоспособности, здоровья, бодрости стоит приложить усилия. Они окупятся радостью жизни!

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.