ГлавнаяДиагностика заболеваний человека

Обследование брюшной полости и прямой кишки

Обследование брюшной полости

Во время обычного медицинского осмотра врач пальпирует переднюю брюшную стенку, чтобы проверить, нет ли необычно увеличенных органов, не возникают ли при надавливании у пациента боли. Важным метолом диагностики является аускультация с помощью фонендоскопа. При нарушении моторики кишечника обычно не слышно звуков перистальтики. Непосредственно осмотреть брюшную полость и находящиеся в ней органы очень сложно. В этой полости нет ни одного естественного отверстия, поэтому для обследования приходится делать прокол в брюшной стенке, например, так выполняется лапароскопия - осмотр брюшной полости и ее органов. Лапароскопия выполняется с помощью специального прибора - лапароскопа, имеющего приспособление для прокола, оптическую и осветитительную системы.

Под местной анестезией в том месте, где находится обследуемый орган, через специальную иглу в брюшную полость вводится двуокись углерода. Когда живот достаточно вздуется, передняя брюшная стенка приподнимется и вводится лапароскоп. Во время обследования больной не ощущает боли. С помощью лапароскопа врач может непосредственно осмореть внутренние органы пациента.

С помощью лапароскопа врач может осмотреть печень, некоторые части желчного пузыря, селезенку и повреждения брюшины, а также переднюю стенку желудка и некоторые части кишок. Можно выполнить биопсию для цитологического и бактериологического исследования, а также извлечь инородные тела. Кроме того, с помощью лапароскопа под общей анестезией может быть выполнена даже небольшая операция.

Брюшная полость и полые органы исследуются с помощью эндоскопа - трубки с оптическими и осветительными системами. Эндоскопия особенно широко начала применяться в конце XX в. после создания гибкого эндоскопа (фиброскопа), в который вмонтированы пучок стекловолокна и фотокамера. В настоящее время создано много специальных эндоскопов для исследования определенных органов, например, прямая кишка исследуется с помощью ректоскопа, брюшная полость - лапароскопа, желудок - гастроскопа, влагалище - кольпоскопа.

Обследование прямой кишки

Прямая кишка - конечный отдел толстой кишки длиной 15-20 см. Самый простой и достаточно информативный метод ее обследования - пальпация (ощупывание). Врач вводит смазанный специальным желе указательный палец в задний проход и проникает в прямую кишку. Пациент во время процедуры должен тужиться. Другой метод обследования - ректоскопия. Ректоскоп вводят в кишку до 30 см вглубь. Чтобы пациент не испытывал боли, ему необходимо лежать на боку или на спине с раздвинутыми ногами или стоять на коленях, опираясь на локти. Во время обследования в прямую кишку нагнетается газ, поэтому в ней увеличивается давление.

Что можно диагностировать?

При обследовании прямой кишки врач может нащупать болезненные изменения и определить, например, геморрой или экзему заднего прохода. При исследовании определяют тонус мышц заднего прохода, сфинктера, стенку и просвет прямой кишки. Также можно оценить и состояние предстательной железы (у мужчин), яичников и матки (у женщин). При подозрении на рак чаще применяется ректоскопия, но иногда это исследование выполняется и для диагностики других болезней прямой кишки.

Пельвиоскопия

Это специфическое обследование органов малого таза. Оно, прежде всего, применяется для исследования болезней женских половых органов. Однако это не только метод исследования. При выполнении пельвиоскопии можно взять образец ткани и даже сделать небольшую операцию, например, перерезать спайки яйцеводов.

Другие статьи по теме:

Колоноскопия кишечника

Ректоскопия

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.