Некроз головки бедренной кости

Некроз (греч. nekros - мертвый, неживой) - отмирание части или всех клеток какого-либо органа или ткани организма. При некрозе кости погибают клетки костной ткани.

Головка бедренной кости - это верхняя часть кости, входящая в вертлужную впадину - углубление на кости бедра. Обе эти части составляют бедренный сустав.

При начинающемся некрозе чувствуется тянущая боль. Кроме того, уменьшается подвижность сустава. Стараясь перенести нагрузку с больного сустава на здоровый, уменьшить тем самым боль, пациент начинает прихрамывать.

Симптомы

• Тянущая боль в области поврежденного сустава.
• Затрудненность движений.
• Хромота.

Причины возникновения

Более чем у 25% пациентов, страдающих некрозом головки бедренной кости, болезни предшествовал перелом шейки бедра, в результате чего происходило нарушение кровообращения, погибали клетки костной ткани. Такой некроз называется посттравматическим и появляется он после несчастных случаев. Некроз, причины которого установить не удается, называют идиопатическим. Считается, что возникновению данной патологии могут способствовать сахарный диабет, алкоголизм, кессонная болезнь, нарушение жирового обмена. Заболевание обычно развивается на фоне применения кортикостероидов. Следствием всех этих случаев является нарушение кровообращения в области головки бедренной кости, приводящее к омертвению тканей.

Лечение

В первую очередь необходимо попытаться остановить процесс некроза - уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, выполнять лечебную гимнастику. Особенно подходит для этого плавание: в воде пациент может довольно легко двигать суставом, не чувствуя при этом массы тела. В случае отсутствия положительных результатов больного оперируют. Прежде всего, врачи пытаются изменить позицию головки бедренной кости. Во время операции бедренная кость рассекается и вновь соединяется, но под другим углом. Тем самым изменяется место головки, на которое приходится давление массы тела. Последнее, но очень эффективное средство - это имплантация искусственного сустава. Однако эти протезы рассчитаны на ограниченное время, поэтому такую операцию обычно делают людям старшего возраста.

Необходимо точно следовать указаниям врача.

Вскоре после начала некроза проявляются характерные для этого заболевания симптомы - сильная боль поврежденного сустава, уменьшение его подвижности, хромота - поэтому пациент достаточно быстро обращается к врачу.

Для установления диагноза достаточно сделать обыкновенный рентгеновский снимок поврежденного сустава. На снимке нетрудно рассмотреть характерные для некроза головки признаки, например, очаговые изменения костной ткани. На поздних стадиях некроза значительно сужается суставная щель, деформируется головка кости.

Течение болезни

Некроз - прогрессирующая болезнь, остановить ее практически невозможно. Уменьшая нагрузку на поврежденный сустав, выполняя специальную гимнастику, можно только отсрочить операцию. Данный недуг характерен и для остеохондрита (остеохондроза). Это группа болезней, которыми болеют молодые люди и дети. При этих болезнях развивается дистрофия костной ткани и локальные костные некрозы в области суставов. Болезнь повреждения головки бедренной кости называется болезнью Пертеса. Болезнь характеризуется цикличностью, через 12-18 месяцев костная ткань приходит в норму, состояние нормализуется.

При прогрессировании болезни усиливается боль, поэтому больному приходится чаще принимать болеутоляющие лекарства. Сильнодействующие болеутоляющие препараты могут вызывать тяжелый побочный эффект. Посоветуйтесь с врачом.