ГлавнаяОртопедия

Анкилозирующий спондилоартрит

Позвонки

Анкилозирующий спондилоартрит (синонимы - анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева) - это хроническое воспалительное поражение позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и периферических суставов, сочетающееся с поражением внутренних органов.

Межпозвонковые суставы подвижны. Воспалительным заболеванием, вследствие которого межпозвонковые суставы внезапно становятся неподвижными и даже срастаются один с другим, обычно страдают мужчины, достигшие 30-летнего возраста. Вследствие этой болезни постепенно прогрессирует анкилоз позвоночника (снижается его подвижность). Пациенты не могут нормально наклониться, часто в области грудного отдела позвоночника формируется горб. Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто испытывают сильные боли в грудном и шейном отделе позвоночника, им трудно дышать. Воспаление может охватить и сердце. Болезнь Бехтерева (названа в честь знаменитого русского невролога В.М. Бехтерева) является неизлечимой, однако при правильном лечении можно значительно приостановить развитие болезни и смягчить ее симптомы.

Симптомы

  • Боли в коленях, пятках и области таза.
  • Боли в области поясницы.
  • Ограничение подвижности позвоночника.
  • Ограничение подвижности головы и в области плеч.

Причины возникновения

Причина воспалительных процессов при анкилозирующем спондилоартрите точно не известна. Однако установлено, что большую роль играют наследственные факторы. Для проявления болезни в качестве пускового механизма необходим, например, длительный воспалительный процесс в организме или травма опорно-двигательного аппарата. Причиной окостенения позвоночника является воспаление его суставов. Поражаются в основном крестцово-подвздошные, межпозвоночные сочленения, реберно-позвоночные суставы отростков позвонков. Хроническое воспаление сочленений и суставов имеет тенденцию к развитию анкилоза, вследствие чего нарушается подвижность ребер, суставов таза и плечевых суставов.

Лечение

Эффективный метод лечения анкилозирующего спондилоартрита еще не создан. Однако назначением противовоспалительных лекарств удается приостановить развитие болезни.

От этой болезни уберечься практически невозможно, однако лечебная гимнастика, двигательные упражнения, регулярный массаж и ванны позволяют приостановить прогрессирование болезни.

К врачу необходимо обратиться при наличии болей в области поясницы, снижении подвижности позвоночника (больной не может достать пальцами рук пола, не сгибая колен, подбородком - грудину, снижается дыхательная экскурсия грудной клетки).

Обычно назначаются лекарства, предназначенные для лечения ревматизма. В тяжелых случаях назначаются и глюкокортикоиды. Для приостановления «окостенения» позвоночника и болезненной дегенерации позвонков применяется лечебная физкультура, массаж, горячие, серные и грязевые ванны.

Течение болезни

Первым симптомом анкилозирующего спондилоартрита заболевания являются боли в пояснице, возникающие при длительном лежании. Анкилоз позвоночника медленно прогрессирует в течение нескольких лет. Часто пациент страдает от сильных болей. Существует несколько вариантов появления болезни Бехтерева. В одном случае происходит поражение шейного отдела позвоночника, которое распространяется по позвоночнику вниз; в другом - поражаются позвонки поясничного отдела и одновременно суставы бедер и коленей. При отсутствии лечения болезни Бехтерева, позвоночник неизбежно окостенеет. Тогда осанка пациента становится неестественной.

Вследствие заболевания непосредственной опасности для жизни человека не возникает. Однако воспаление может поразить и сердечную мышцу. Кроме того, из-за невозможности нормального движения грудной клетки затрудняется дыхание.