Электролечение, электрошоковая терапия

Электролечение иногда называют электросудорожной терапией. Применяется для лечения заболеваний головного мозга (эндогенных психозов), когда не удается установить соматические (физические) причины недуга. У пациента при помощи электротока вызывают приступ судорог, во время которых происходит потеря сознания. Когда не было эффективных психотропных лекарств, в психиатрии достаточно часто применялась электрошоковая терапия (ЭШТ). В настоящее время ЭШТ является важной частью лечения определенных форм эндогенных психозов. В связи с дополнительным введением миорелаксантов (лекарств, вызывающих расслабление мускулатуры) и применением кратковременной общей анестезии лечение электрошоком считается достаточно безопасным.

Когда применяют электролечение?

• Хроническая депрессия.
• Фобии.
• Склонность к суициду.
• Сильное возбуждение, связанное с шизофренией.
• Маниакально-депрессивный психоз.
• Электротерапия применяется только в том случае если другие методы лечения были неэффективны.

Применение электрошоковой терапии (ЭШТ)

К вискам пациента прикрепляются электроды, по которым через тело человека пропускается электрический разряд. Длительность удара током составляет 1-1,5 с. Электрический ток вызывает приступ судорог всего тела. Мускулатура тела сильно сокращается (стадия тонических судорог), затем мышцы начинают подергиваться (стадия клонических судорог). Продолжительность приступа судорог достигает 3-5 минут. Так как судороги охватывают и дыхательные мышцы, пациент часто синеет, происходит кратковременная остановка дыхания. Затем он несколько раз делает глубокий вдох и начинает ровно дышать. Спустя 5-10 минут пациент открывает глаза, он не знает, где находится и почему. По-видимому, приступ судорог произошел, когда он находился без сознания. Иногда пациент забывает и сам сеанс электротерапии.

В настоящее время перед сеансом ЭШТ в мышцы пациента вводят миорелаксант - лекарство, расслабляющее мускулатуру. Благодаря миорелаксанту значительно уменьшается интенсивность судорог, и нет опасности переломов костей или других подобных травм. Если пациент очень боится, ЭШТ проводится под кратковременной общей анестезией (наркозом).

Электрошоковая терапия применяется при лечении нескольких форм эндогенных психозов и только в случае неэффективности медикаментозного лечения. Иногда применяется при лечении депрессии (застарелой, хронической), когда человек, страдает разного рода фобиями и склонен к суициду. Изредка ЭШТ применяется при сильном возбуждении, связанном с шизофренией.

Преимущества и недостатки ЭШТ

После трех-пяти сеансов электротерапии достаточно часто наступает выздоровление (особенно больных депрессией). Между тем, при медикаментозном лечении (антидепрессантами) обычно не происходит значительного сокращения продолжительности болезни, а только смягчаются ее симптомы. Однако после излечения при помощи ЭШТ спустя некоторое время болезнь проявляется снова. Пациенты, выполняющие интенсивную умственную работу, после применения сеансов электрошоковой терапии жалуются на нарушение памяти, им трудно концентрировать внимание. Таким образом, сразу после этих лечебных сеансов эти люди не способны вернуться к своей прежней работе.

При применении электрошоковой терапии (особенно с использованием общей анестезии) существует опасность слишком длительной остановки дыхания. Поэтому некоторые врачи на последней стадии судорог начинают проводить искусственную вентиляцию легких.

ЭШТ может представлять опасность для пожилых людей со слабым сердцем. Этот метод лечения не следует применять без основательного терапевтического обследования пациента. В определенных случаях врач может назначать лекарства, стимулирующие сердечную деятельность. Ни в коем случае нельзя применять электротерапию при алкоголизме и тяжелых повреждениях головного мозга.

После третьего или четвертого сеанса электротерапии почти все пациенты категорически отказываются продолжать лечение даже с применением общей анестезии. Причины такого страха в настоящее время не вполне ясны. Однако если лечение на этой стадии прекращается, возможны тяжелые рецидивы болезни.

Другие статьи по теме:

Методы психотерапии

Психотропные средства