Диагностика бесплодия

Бесплодие, или стерильность - это неспособность к зачатию ребенка. О бесплодии определенной пары в медицине обычно принято говорить в том случае, если после двух лет регулярных интимных отношений без применения контрацептивов беременность не наступает. В этом случае партнеры проходят диагностику бесплодия.

Проблема бесплодия встречается довольно часто. Предполагается, что трудности с зачатием ребенка испытывает около 10-15% супружеских пар, живущих в Восточной Европе. В последнее время число бесплодных пар увеличивается. Трудно ответить на вопрос, с чем это связано, возможно, определенное влияние оказывает неблагоприятная экологическая обстановка.

Даже в наши дни в современном обществе очень часто в бесплодии продолжают обвинять только женщину, хотя в действительности мужчины страдают бесплодием чаще, чем женщины. В около 30% случаев бесплодны оба партнера, поэтому обследование должны пройти и мужчина, и женщина.

Методы диагностики

Причины бесплодия многообразны, поэтому исследований тоже очень много. В первую очередь обычно обследуют мужчину, потому что обследование женщины намного сложнее и длительнее.

Обследование мужчины

Прежде всего, врач поинтересуется, не болел ли мужчина такими инфекционными заболеваниями, как воспаление придатка яичка (орхит или эпидидимит), свинка, не принимает ли он регулярно какие-либо лекарства, алкоголь, курит ли он. Врач также выяснит психологическое состояние мужчины, подробности интимной жизни.

При осмотре особенное внимание уделяется половым органам. Изучив рентгеновские снимки, врач оценит проходимость семявыносящих протоков. Возможно понадобится биопсия яичек, которая позволит выяснить, нет ли в них изменений. Причиной бесплодия могут быть также нарушения кровообращения в яичках и их придатках. Зачастую такие нарушения выявляются при пальпации полового органа. Наконец, проводится лабораторное исследование спермы (эякулята) мужчины. Причиной невозможности зачать ребенка может быть недостаточное количество, неподвижность, незрелость или аномальное строение сперматозоидов. Делается также гормональный анализ крови.

Обследование женщины

В первую очередь врач выяснит, не страдает ли женщина болезнями обмена веществ (например, сахарным диабетом), почек, кишечника, инфекционными заболеваниями (туберкулезом, гепатитом), не было ли у нее операций на органах брюшной полости, гинекологических операций. Врач обязательно спросит у женщины о предыдущих беременностях и родах, о том, какие лекарства она регулярно принимает или принимала, какие противозачаточные средства использует, как протекает менструальный цикл. Затем выяснит, не болеет ли женщина гинекологическими заболеваниями (например, нет ли воспалительных процессов, опухолей и т.п.).

При установлении причин бесплодия немаловажную роль играют и психологические факторы - боязнь беременности, комплекс неполноценности, депрессия, сексуальные расстройства, анорексия. Кроме того, могут быть проведены дополнительные исследования, например, ультразвуковое. Разумеется, делаются гормональные исследования, анализ мочи.

Кто первый на обследование?

Обследования, которые должен пройти мужчина, достаточно просты и не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обследования, которые должна пройти женщина, гораздо сложнее и могут повлиять на течение будущей беременности. Поэтому к врачу мужчина должен обратиться первым.

Проведение некоторых гинекологических исследований (например, пертубация маточных труб, биопсия эндометрия, гистеросальпингография) целесообразно в том случае, если установлено, что мужчина способен к зачатию.

Вероятность успешного лечения

Сегодня бесплодие успешно лечат при помощи физиотерапевтических процедур, гормональных и других препаратов, а также хирургическим методом. Крайне важно выяснить причину бесплодия, так как от этого будет зависеть успех лечения.

Другие статьи по теме:

Гистеросальпингография

Урологическое обследование