Ангиография сосудов

При просвечивании тела человека рентгеновскими лучами на снимке хорошо видны кости. Однако оценить мягкие ткани с помощью рентгеновского снимка сложнее - они либо едва просматриваются, либо вообще не видны. Например, при исследовании кровеносных сосудов на снимках видны лишь самые крупные из них. Таким образом, их состоянию врач может дать лишь приблизительную оценку, что зачастую является недостаточным для проведения точной диагностики.

Рентгеноконтрастные вещества - это вещества, усиливающие теневое изображение органов, исследуемых рентгеновскими лучами. Их используют для проведения ангиографии (вазографии). Это наиболее точный метод обследования кровеносных сосудов рентгеновскими лучами, при применении которого врач вводит в кровеносный сосуд контрастное вещество, не пропускающее рентгеновское излучение, что дает хорошее изображение расположения сосудов на рентгенограмме. Чаще всего контраст вводят подкожно в условиях местной анестезии, разумеется, если доступ к нужным сосудам возможен. Реже доступ к исследуемому сосуду обеспечивается через катетер, в который вводят контраст, иногда для этой цели используют специальные аппараты.

Современные инъекционные аппараты, используемые для введения контраста, позволяют во время обследования поддерживать желаемое давление, а это очень важно, например, при проведении сравнительных анализов правой и левой кистей пациента.

В каких случаях применяют ангиографию?

Сегодня ангиография сосудов головного мозга - распространенный метод диагностики сложных нарушений кровообращения головного мозга и других внутренних органов. Применение ангиографии позволяет изучать анатомические особенности и функциональное состояние кровеносных ходов (место их сужения или закупорки), а также скорость кровотока. В зависимости от того, какой кровеносный сосуд исследуется, ангиография делится на артериографию (исследование артерий), флебографию (исследование вен), коронарную ангиографию (исследование коронарных сосудов сердца) и лимфографию (исследование лимфатических сосудов). Часто для уточнения диагноза применяют несколько методов обследования.

Ангиография дает точные сведения о функциональных нарушениях кровеносных сосудов, по ангиограмме врач может судить, нужна ли больному операция. Этот метод обследования сравнительно безопасен. В силу того, что выясняются только анатомические изменения кровеносных сосудов, нередко достаточно одного рентгеновского снимка. Таким образом, пациент подвергается небольшой дозе рентгеновского облучения.

Несколько ангиограмм

Особую диагностическую ценность ангиография приобретает, когда производится серия снимков. С помощью специального прибора ежесекундно делают ряд ангиограмм, позволяющих диагностировать изменения функционального характера (например, замедление кровотока). К рентгеновскому экрану можно присоединить камеру, которая снимает, как по кровеносным сосудам течет контраст.

При выполнении ангиографии необходимо сделать как можно более точные снимки, поскольку в этом случае используется намного меньше рентгеноконтрастного вещества, что делает исследование более дешевым и сокращает время постановки окончательного диагноза.

Опасна ли ангиография?

Переносимость больными современных рентгеноконтрастных веществ очень высока. Эти вещества почти не токсичны и быстро выводятся через почки. Особые меры предосторожности врачи должны предпринять только в том случае, если у пациента аллергия на определенные рентгеноконтрастные вещества. До введения контраста можно провести специальный тест и выяснить, проявляет ли пациент чувствительность к конкретному веществу. Все-таки, иногда бывают осложнения. Чаще всего отмечаются легкие реакции, например, зуд, повышенное потоотделение, тошнота или сердцебиение, но иногда могут проявиться и более тяжелые, например, нарушение кровообращения. Обычно врачи готовы к таким осложнениям.

Противопоказания

Ангиография строго противопоказана в том случае, если больной страдает, например, острым воспалением печени, почек или поджелудочной железы, недостаточностью коронарных сосудов, обладает повышенной чувствительностью к йоду, а также при подозрении на аневризму или внутреннее кровотечение.

Другие статьи по теме:

Коронарография сердца

Артериография