Коклюш у детей, симптомы и лечение коклюша

Что такое коклюш?

Коклюш - это острое инфекционное заболевание. Возбудитель - бактерия Bordetella pertussis. Преимущественно болеют дети 2-4 лет. После 4 лет встречается реже, но иногда заболевают и взрослые люди.

Симптомы коклюша

Первая и вторая недели:

• Повышение температуры тела.
• Кашель, воспаление конъюнктивы.

Третья и четвертая недели:

• Приступы кашля, свистящий вдох. Приступ заканчивается рвотой.
• Припухшее лицо.
• Часто повреждается уздечка языка.

Причины коклюша у детей

Источником инфекции во всех случаях служит больной, который заразен преимущественно в первом, катаральном, периоде. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Лечение коклюша

В катаральном периоде лечение коклюша осуществляют антибиотиками, курс от 6 до 12 дней. Необходимо максимальное пребывание больного на свежем воздухе, хорошая вентиляция помещения, где он находится. Используются симптоматические средства. Дети могут допускаться в коллектив (в школу, детский сад) не раньше, чем через 30 дней от начала судорожного кашля.

Необходимо изолировать ребенка от окружающих до его полного выздоровления.

При первых же недомоганиях необходимо обратиться к врачу.

В катаральном периоде распознать коклюш очень трудно, но если известно, что был контакт с больным, распознавание облегчается. Когда возникают приступы судорожного кашля, болезнь становится узнаваемой. Необходимо сделать анализ крови и посев на «кашлевые пластинки», чтобы выявить возбудителя - палочку Bordetella pertussis. Как правило, лаборатория дает ответ через 3-4 дня.

Течение болезни

Обычно болеют 40-70 дней. Различают три периода:

Катаральный период

Самый «заразный». Инкубационный период коклюша длится от 2 до 16 дней. Первые клинические симптомы: общее недомогание, охриплость, небольшой насморк и кашель, иногда незначительное повышение температуры. Через 4-5 дней катаральные явления усиливаются, в легких прослушиваются множественные сухие хрипы, кашель главным образом ночью, температура 37,3-37,6°С. Период длится 4-12 дней. Клиническая картина сходна с острым бронхитом, что затрудняет диагностику коклюша.

Судорожный период

Характерный для коклюша период длится 3-4 недели. Дыхание задерживается, возникает несколько судорожных кашлевых толчков, затем – короткая пауза, глубокий вздох с последующим приступом судорожного кашля, во время которого лицо припухает, краснеет, приобретает синюшный оттенок. Возможны носовые кровотечения, геморрагии в конъюнктиву. Кашель сопровождается рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. После нескольких последовательных кашлевых толчков появляется свистящий протяжный звук. При судорожных кашлевых толчках происходит сокращение всей дыхательной мускулатуры. С кашлем выделяется слизь. На протяжении 2-3 недель от начала болезни приступы становятся чаще, продолжительнее, тяжелее. За сутки бывает от 8-10 до 30-40 приступов. Мокрота густая с зеленоватым оттенком.

Период выздоровления

В последующие 2-4 недели приступы повторяются реже и протекают легче. Слизь разжижается и легче откашливается. Наконец, наступает выздоровление.

Опасен ли коклюш?

При коклюше возможно развитие бронхитов, пневмонии. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. Дети, особенно грудные, теряют много жидкости, что ведет к расстройству питания и обезвоживанию. Поэтому грудному ребенку, болеющему коклюшем, надо часто давать небольшое количество жидкости и кормить концентрированной пищей.

Нужно ли прививать детей от коклюша?

Считалось, что у привитого ребенка может повыситься температура, увеличиться лимфатические узлы, начаться судорога. В настоящее время прививку делать рекомендуют, так как польза от нее перекрывает возможные побочные явления. Прививка защищает ребенка.

Другие статьи по теме:

Вакцинация детей

Ветряная оспа у детей