Экссудативный плеврит

Что такое экссудативный плеврит?

Пристеночная плевра покрывает внутреннюю поверхность ребер, диафрагму и средостение. Легочная плевра имеет аналогичное строение и покрывает поверхность легких. Оба листка плевры снабжены большим количеством чувствительных нервов, между которыми имеется узкая щель. Эта щель называется плевральной полостью. У здорового человека в плевральной полости есть около 20 мл жидкости. При дыхании она увлажняет листки плевры и уменьшает трение между ними, а также препятствует срастанию легких со стенками грудной клетки. Однако при различных болезнях в плевральной полости может накапливаться избыточное количество жидкости, в результате чего затрудняется дыхание.

Экссудативный плеврит - это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее поверхности или выпота в ее полости.

Симптомы экссудативного плеврита

• Боль при дыхании.
• Одышка.
• Ощущение сдавленности грудной клетки.
• Нарушения сердечной деятельности.

Причины экссудативного плеврита

Причины экссудативного плеврита в плевральной полости многообразны. Транссудат - жидкость, которая скапливается в полостях и тканях тела в результате нарушения их функций. Наблюдается при тяжелых болезнях сердца и почек, циррозе печени, микседеме и синдроме Мейгса. При всех этих заболеваниях транссудат может накапливаться и в других органах и тканях, например, в брюшной полости. Экссудат - воспалительный выпот серозная, гнойная, кровянистая или фибринозная жидкость. Экссудат накапливается в плевральной полости и при воспалениях неинфекционного происхождения, реже при коллагеновых болезнях, а также после приема некоторых лекарств. Хилоторакс - накопление в плевральной полости лимфатической жидкости. Чаще всего причиной повреждения протока является травма, реже это результат роста злокачественной опухоли - рака легких.

Лечение экссудативного плеврита

Если накопление жидкости в плевральной полости сопутствует какому-либо заболеванию, то необходимо начать его лечение. При накоплении большого количества жидкости врач проводит пункцию плевральной полости. Отсос более 1 л жидкости производят только в исключительных случаях, например, если больной задыхается или (и) жидкость, накопившаяся в плевральной полости, сдавливает органы средостения. Пункция жидкости приносит больному облегчение, однако из-за потери большого количества белка у него возникает слабость. Обычно после излечения основной болезни жидкость перестает накапливаться в плевральной полости.

Самолечение в данном случае недопустимо.

При затруднении дыхания, боли или ощущении сдавленности грудной клетки необходимо обратиться к врачу.

Наличие жидкости в плевральной полости врач может определить во время аускультации или перкуссии. Если в плевральной полости имеется жидкость, то проводится пункция, которая позволяет уточнить диагноз. Анализ плевральной жидкости предоставляет информацию, которая необходима для лечения основного заболевания. В некоторых случаях производят торакоскопию и биопсию плевры. Жидкость в плевральной полости можно увидеть во время ультразвукового или рентгенологического исследования, а также томографии грудной клетки.

Течение болезни

Как правило, экссудативный плеврит сопровождается болью. В результате накопления жидкости сдавливаются легкие, органы средостения, деформируется грудная клетка, возникает одышка. При отсутствии лечения возникает опасность для жизни больного.

Опасен ли экссудативный плеврит?

Накопление жидкости в плевральной полости является симптомом серьезной болезни. Часто вследствие резорбции жидкости между плевральными листками плевры образуются спайки, затрудняющие дыхание.

Дополнительно статьи на данную тему:

Плеврит легких

Все виды плевритов